【案例】主訴病牛患病半個月，發病前飼喂草料為鍘碎的麥秸；病初奶牛食欲不振，反芻次數減少，排糞次數減少，瘤胃反復臌氣。當地獸醫診斷為前胃弛緩，但是按照前胃弛緩保守療法輸液治療，無效。病情逐漸加重，病牛反芻停止，食欲廢絕，拉糞少、黑而惡臭；病牛經常性嘔吐，嘔吐物多為唾液，后期轉診于我處。

臨床檢查病牛脫水嚴重，眼球凹陷；聽診瘤胃無蠕動音；心率正常但是心音偏弱，左右腹壁叩診無異常；用手觸診瘤胃感覺稍硬，但是從后軀觀看，病牛右腹中下部明顯向外突出，用手觸診感覺有一輪廓明顯、如大西瓜狀的硬物。綜合以上情況，我們初步診斷為皺胃阻塞，決定通過手術治療取出阻塞物。選擇的手術切口為右側乳靜脈上方10厘米處且切口平行乳靜脈。術者經腹壁切口將手伸入腹腔探查，發現皺胃及瓣胃位置正常且其內較空虛，而阻塞物是左側瘤胃的腹囊，即確認右方觸診的阻塞物并非皺胃，而是瘤胃積食引起瘤胃腹囊下沉至右側腹腔所致。用手從右方按壓瘤胃壁，感覺其內充盈且很硬，確診該病牛所患疾病并非皺胃阻塞，而是瘤胃積食。

【分析】觸診時感覺瘤胃并不十分硬；視診發現右側下腹部膨大，右方觸診輪廓明顯，以至于在臨床上形成皺胃阻塞的假象，所以在診斷該病牛時，沒有考慮到是否是瘤胃積食。切開左側腹壁才發現瘤胃整體右移，瘤胃腹囊右移在臨床中并不多見，也是誤診為皺胃阻塞的原因之一。其本質足由于嚴重瘤胃積食，致使瘤胃腹囊因重力作用下沉轉移于右側腹腔。