豬蛔蟲病的診斷與治療的案例一

1、案例：某養豬戶其所養2月齡育肥豬50頭，90%出現咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀。大群生長不良，嚴重貧血，拉稀，嘔吐等消化道癥狀。剖檢死亡豬只除典型的胸膜肺炎病變外，肺組織內有小的蛔蟲幼蟲存在。

2、分析：本病是典型的蛔蟲病并繼發感染而引起的胸膜肺炎，但單純的死亡病例極易診斷成胸膜肺炎，而忽視蛔蟲病。如果單純治療胸膜肺炎，盡管嚴重病例癥狀會有所緩解，但不能從根本上解決問題。因此，全面細致的診斷，分清原發病、繼發病足治療的關鍵。

豬蛔蟲病的診斷與治療的案例二

1、案例：某養殖戶主訴，所養育肥豬偶爾有腹痛，翻滾、嗷叫，有死亡病例，但大群正常，屬偶然的個體發病。剖檢臟器基本正常，亦排除中毒和其他傳染病可能，但細致觀察，膽囊口腫大，膽管粗大、水腫，剪開有大量蛔蟲堵塞。

2、分析：此病是蛔蟲堵塞膽管引發膽囊炎而致，在臨床診斷中，我們要堅信豬只的發病及死亡肯定有它的原因。在病變不明顯的情況下，更不能搪塞而過，正確務實的分析是必要的。

三、診療失誤產生的原因及糾正

1、對豬蛔蟲病的危害程度認識不夠

該病不像其他烈性傳染病，引起豬群急性大批死亡。即使出現了癥狀亦容易疏忽，而大多考慮是其他病引起。

(1)早期感染幼蟲移形階段產生的濕咳，體溫升高，肺炎癥狀，大多考慮由蛔蟲引起，往往診斷為豬氣喘病。此種疾病與蛔蟲病的區別是抗生素治療有效，而氣喘病主要是早晚運動或進食時出現深咳。

(2)成蟲寄生于小腸引起嘔吐、拉稀等癥狀，與一般的胃腸炎、飼料霉變相類似，而胃腸炎采取健腎、消炎的治療措施有效，飼料霉變會引起大批死亡。

(3)出現腹痛急性死亡病例，易認為是急性中毒。

2、在剖檢上往往不夠細致深入

(1)當剖檢特別是肺部表現出血、淤血、水腫時，便不再深入解剖細支氣管等肺組織，導致發現不了蟲體而誤診為能引起肺炎的疾病，如氣喘病、胸膜肺炎、肺疫等。氣喘病肺臟是“鮮肉變”“胰變”，胸膜肺炎主要是胸腔的纖維性滲出、粘連以及心包炎；肺疫還有心外膜，心冠脂肪出血嚴重，淋巴結腫大、磚紅色，咽喉水腫，氣管內有大量泡沫性液體等病變。

(2)對于膽管、胰管阻塞，腸管堵塞穿孔而死亡的病例，往往解剖不夠細致，很少解剖膽管，致使難以發現蟲體。

(3)臨床上如繼發感染其他傳染病，并繼發感染臨床表現剖檢較明顯時，更是忽略了蛔蟲病的原發存在。